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Le Grand Clermont a sa CHT

Le 5 juillet dernier le Directeur général de l'ARS d'Auvergne, François DUMUIS installait officiellement au CHU de Clermont-Ferrand, la Communanuté Hospitalière de Territoire (CHT)du Grand Clermont. La CHT a été créée par arrêté du Directeur général de l’ARS en date du 19 avril 2011. Elle fait suite aux délibérations concordantes des conseils de surveillance des six établissements membres :  

  • Le Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
  • Le Centre Hospitalier de Riom
  • Le Centre Hospitalier d’Issoire
  • Le Centre Hospitalier Clémentel d’Enval
  • L’Hôpital Local du Mont-Dore
  • Le Centre Hospitalier de Billom  

La CHT : définition et objectifs

La CHT est un espace territorial de coopération entre établissements publics défini par la loi Hôpital,Patients, Santé et Territoires (HPST). La CHT du Grand Clermont comprend donc à ce jour, six établissements. Elle est pilotée par une commission de communauté qui comprend les Présidents des Commissions Médicales d’Établissement et les Directeurs de chacun des établissements concernés.  

L’objectif est de construire des filières de soins complètes et cohérentes entre ces établissements à partir d’outils communs, et d’un projet médical. Cet ensemble hospitalier public de 3.032 lits et places fédère des établissements exerçant des activités différentes et complémentaires, qu’il s’agisse de disciplines universitaires (la neurochirurgie, par exemple) ou d’activités médicales de proximité, sans exclure un volet médico-social important avec des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) notamment, mais aussi un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD).  

La construction de projets communs pour des bénéfices directs pour la population

Cette stratégie de groupe s’appuie sur le déploiement de projets existants, notamment quant à l’organisation sur ce territoire de la permanence des soins dans des disciplines critiques telles que l’anesthésie, l’imagerie, la chirurgie, en partenariat entre le CHU de Clermont-Ferrand et les hôpitaux de proximité.

Les bénéfices directs pour la population sont :

  • l’accès à des soins de qualité dans un réseau public, avec des filières organisées de prise en charge (un cancer diagnostiqué lors d’un scanner public à Issoire, sera adressé aux spécialistes de la discipline, soit sur place (s’ils viennent y exercer) soit au CHU, avec un suivi post intervention qui n’impliquera pas de déplacement, pour lesquelles les deux équipes se coordonneront),
  • le respect des tarifs remboursables (pas de dépassement),
  • un partage de compétences et d’expertises au sein des équipes médicales.

Cette stratégie repose sur :

  • un Projet Médical de Territoire : autour d’activités structurantes territorialement : l’imagerie, l’anesthésie, la chirurgie, les soins de suite, les urgences, etc.,
    Ce Projet Médical dessine l’avenir des Fédérations existantes, et s’articule autour d’une volonté de mise en commun des ressources pour, par exemple, assurer la permanence des soins, ou l’utilisation optimale d’équipements lourds, notamment en développant un PACS territorial. Il s’articule autour de la notion de filières de prise en charge (filière femmes enceintes, filière cancérologie avec la coopération du Centre Jean- Perrin, filière orthopédie).
  • l’intégration des Systèmes d’Information Hospitalier pour permettre la constitution de véritables filières de soins de prise en charge territoriale.

Les thématiques émergentes sont complémentaires et visent :

  • la coordination de la gestion des personnels médicaux,
  • les parcours de formation des praticiens,
  • La mise en place d’une communication globale qui fera naître une notion de groupe,
  • la coordination des programmes d’investissement
Des coopérations initiales à la mise en place d’outils communs
  • Les Fédérations médicales inter hospitalières d’anesthésie et de chirurgie constituent le socle de la CHT, ainsi que les conventions de direction commune.
  • Le PACS du Territoire : aujourd’hui fonctionnel pour le CHU, le CH d’Issoire et le CH de Riom, ce système  d’archivage numérisé des images médicales, permet le recueil d’avis spécialisés pour les urgentistes et plus globalement l’ensemble des professionnels.
  • Demain, une plus grande intégration encore des données, notamment médicales sera possible autour de l’outil mis en place pour le PACS : le Multi Patient Aliasing, la communication et l’échange des dossiers patients.
  • La mutualisation des compétences dans le domaine biomédical constitue également un objectif de coopération, en cours de mise en œuvre.
Les axes du Projet médical : deux priorités sont posées
  • La réorganisation de l’offre SSR et son adaptation aux besoins de la population : réorganisation de l’offre sur le Nord Clermont : organiser un aval cohérent en s’appuyant sur les compétences disponibles et de façon contemporaine à la mise en place de Trajectoire.
  •  Chirurgie : mettre en place un lieu unique  de permanence chirurgicale nocturne, qui est naturellement le CHU en s’appuyant sur les compétences chirurgicales du Territoire